مشکلات جنسی در مردان ،معرفی و بررسی شیوه درمان

استفاده از مهارکننده‌های PDE-5

عوارض جانبی

 عوارض جانبی مهارکننده های PDE-5 شامل سردرد، برافروختگی (قرمز شدن) پوست، سوء هاضمه و سرگیجه است. سیلدنافیل ممکن است باعث اختلال بینایی (آبی رنگ) شود. عوارض جانبی معمولاً کوتاه مدت هستند و خود به خود برطرف می‌شوند.

تداخلات دارویی

 مردانی که از نیترات‌ها (نیتروگلیسیرین) به هر شکلی استفاده می‌کنند، چه به طور منظم و چه فقط در صورت نیاز برای درد قفسه سینه، هرگز نباید از مهارکننده های PDE-5 استفاده کنند. مصرف مهارکننده‌های PDE-5 و نیترات ها می‌تواند منجر به کاهش خطرناک فشار خون شود.

مهارکننده های PDE-5 باعث حمله قلبی نمی‌شوند.

هرکسی که از مهارکننده PDE-5 استفاده کرده است و سپس دچار مشکلات قلبی شده و به داروهای نیترات نیاز دارد، نباید در آینده از مهارکننده PDE-5 استفاده کند. اگر دچار درد قفسه سینه شدید، با پزشک خود تماس بگیرید یا فورا به بخش اورژانس مراجعه کنید . اگر تادالافیل مصرف می‌کنید، حداقل 48 ساعت قبل از مصرف نیترات صبر کنید.

برخی از داروها (از جمله اریترومایسین، کتوکونازول، مهارکننده های پروتئاز، ریفامپین، فنی توئین و آب گریپ فروت) می‌توانند مدت زمان باقی ماندن سیلدنافیل، واردنافیل و تادالافیل در جریان خون را تغییر دهند که می‌تواند عوارض جانبی دیگری ایجاد کند.

داروهایی مانند ترازوسین که برای درمان LUTS ناشی از بزرگی پروستات (به نام هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات [BPH]) استفاده می‌شوند، باید با احتیاط با هر یک از مهارکننده‌های PDE-5 استفاده شوند.

 ترکیب این داروها می‌تواند باعث فشار خون بسیار پایین شود. با این حال، تامسولوسین  که برای علائم آزاردهنده ادراری ناشی از BPH نیز تجویز می‌شود، مصرف همراه تادالافیل بی‌خطر است، زیرا باعث کاهش خطرناک فشار خون نمی‌شود. مشخص نیست که مصرف تامسولوسین با سیلدنافیل یا واردنافیل بی خطر است یا خیر.

ایمنی  استفاده از مهارکننده های PDE-5

 هنوز ثابت نشده است که سیلدنافیل برای این گروه‌ها بی خطر است:

• مردانی که در شش ماه گذشته دچار حمله قلبی، سکته مغزی یا ضربان قلب نامنظم تهدید کننده زندگی (به نام آریتمی) شده اند.
• مردانی که فشار خون پایین یا بالا درمان نشده اند.
• مردان مبتلا به رتینیت پیگمانتوزا، یک اختلال چشمی‌پیشرونده که می‌تواند منجر به نابینایی شود.

از سرگیری فعالیت جنسی پس از یک دوره طولانی عدم تحرک جنسی، شبیه شروع یک برنامه ورزشی جدید است. مردانی که داروی PDE-5 را در نظر می‌گیرند باید بتوانند در فعالیتی شرکت کنند که تقریباً برابر با انرژی مورد نیاز برای رابطه جنسی است.

برای ارزیابی اینکه آیا قلب شما می‌تواند فعالیت جنسی را تحمل کند، ممکن است پزشکاز شما بپرسد که آیا می‌توانید 1 مایل در 20 دقیقه راه بروید یا 2 پله از پله ها را در 10 ثانیه بالا بروید. این فعالیت‌ها درجه شرطی‌سازی را که از لحاظ نظری فرد برای شرکت در فعالیت جنسی نیاز دارد، ارزیابی می‌کند. بسته به سلامتی شما، پزشک شما ممکن است تست ورزش تردمیل را برای اطمینان از ایمن بودن فعالیت جنسی توصیه کند.

نوروپاتی ایسکمیک بینایی غیرنارتریتیک یا NAION

یک بیماری مرتبط با از دست دادن بینایی، در چند مردی که سیلدنافیل و تادالافیل مصرف کرده‌اند، گزارش شده است. بیشتر این موارد در مردان مبتلا به بیماری زمینه ای عصبی یا عروق خونی رخ داده است. اگر از مهارکننده‌های PDE-5 استفاده می‌کنید و دچار از دست دادن ناگهانی بینایی در یک یا هر دو چشم می‌شوید، با پزشک خود تماس بگیرید.

اجتناب از منابع بالقوه نامعتبر برای هر دارویی مهم است. داروخانه های جامعه یا داروخانه های معتبر تحت وب معتبرترین منبع برای انواع داروها هستند. اگر در مورد هزینه داروهای خود نگرانی دارید، با پزشک یا پرستار خود صحبت کنید.