شروع غذاهای جامد در دوران شیرخوارگی ، بخش جدیدی در تغذیه نوزادان!

دوران شیرخوارگی نوزاد ، یکی از دوران بسیار حساس در رشد نوزاد است که باید به آن توجه بسیار ویژه‌ای کرد.

از قدیم الایام گفته شده ، شیر مادر اصلی ترین و بهترین ماده غذایی برای تغذیه نوزادان است اما با پیشرفت علم ، محققان به نتایج جالبی رسیدند.

با رشد بدنی و ذهنی کودک ، شیر مادر پاسخگو نیازهای بدنی نوزادان و کودک نبوده و باید در کنار شیر مادر از مواد غذایی کمکی استفاده کرد. تا بتواند مکمل و یا جایگزین شیر مادر باشد.

همان طور که مشخص است ، رشد بدنی و ذهنی کودک به طور مستقیم با مواد غذایی که دریافت می‌کند مرتبط است ، از این رو باید به تغذیه نوزادان و کودکان توجه ویژه‌ای کرد.

این امر والدین را به فکر استفاده از مواد غذایی جامد و نیمه جامد انداخته است تا نیازهای بدنی نوزادان و کودکان به طور مناسبی بر طرف باشد.

اما استفاده از مواد غذایی جامد برای تغذیه نوزاد ، دارای قاعده و قانون مشخصی است که باید به خوبی رعایت شود.

در این مقاله از داروخانه داروچی به بررسی زمان و نحوه شروع کردن غذای کمکی می‌پردازیم. همچنین به خوبی با غذاهای ضروری و غذاهایی که نباید به کودک داده شود آشنا می‌شویم. در ادامه با ما همراه باشید.

چه زمانی باید نوزاد شروع به خوردن غذای جامد کند؟

فهرست مطالب

نقاط عطف رشد

بهترین زمان برای شروع غذاهای جامد نه تنها به سن کودک شما بستگی دارد، بلکه به توانایی کودک شما در نشستن، حمایت از سر و رسیدن به سایر نقاط عطف رشد نیز بستگی دارد.

این دستورالعمل ها برای همه کودکان، از جمله کسانی که در مهارت های حرکتی درشت تاخیر دارند، اعمال می شود.

نوزاد شما باید بتواند کارهای زیر را انجام دهد:

با حمایت بنشیند.
کنترل خوبی بر سر و گردن داشته باشد.
با آرنج صاف از حالت دراز کشیدن به سمت پایین فشار دهد.
با قرار دادن دست ها یا اسباب بازی ها در دهان، آمادگی خود را برای بافت‌های متنوع غذاهای مکمل نشان دهد.
به جلو خم شود و در صورت علاقه به غذا دهان خود را باز کند و زمانی که به غذا علاقه ندارد یا گرسنه نیست ، به عقب خم شود و روی خود را برگرداند.

خوردن غذاهای انگشتی در کودکان

قبل از اینکه به نوزاد شما اجازه داده شود به سمت خوردن غذاهای انگشتی پیشرفت کند، مهارت های بیشتری لازم است:

در 8 تا 10 ماهگی، نوزادان مهارت‌های لازم برای خوردن غذاهای انگشتی را به طور مستقل کسب می کنند (می توانند به طور مستقل بنشینند، غذا را بگیرند و رها کنند، غذا را بجوند [حتی بدون دندان] و قورت دهند).
در 12 ماهگی، مهارت های حرکتی ظریف بهبود می یابد و به کودکان اجازه می دهد تکه های غذا را بین دو انگشت خود بگیرند.

چرا برای شروع جامدات صبر کنیم؟

معرفی غذاهای جامد قبل از چهار تا شش ماهگی مفید نیست و می‌تواند مضر باشد. دلایلی که گروه های متخصص به تاخیر انداختن معرفی غذاهای جامد را توصیه می کنند عبارتند از:

معرفی غذاهای جامد قبل از چهار تا شش ماهگی نوزاد ممکن است در توانایی او برای دریافت کالری یا مواد مغذی کافی اختلال ایجاد کند و ممکن است خطر ابتلا به آلرژی غذایی را افزایش دهد.
نوزادان خردسال هماهنگیو یا مهارت لازم برای بلعیدن غذاهای جامد را ندارند که می تواند منجر به آسپیراسیون (استنشاق غذا/مایع به داخل ریه) شود.
نوزادان دارای یک رفلکس (به نام رفلکس اکستروژن) هستند که باعث می شود زبان را بالا بیاورند. و به هر جسمی که بین لب هایشان قرار می گیرد فشار دهند. این رفلکس معمولا بین چهار تا پنج ماهگی از بین می رود. تلاش برای تغذیه با قاشق به نوزادی که هنوز رفلکس اکستروژن دارد، می تواند برای هر دوی شما یک تجربه خسته کننده و دشوار باشد.
تا چهار ماهگی، وزن نوزاد معمولا دو برابر زمانی می‌شود که نوزاد تازه به دنیا آمده است. هنگامی که نوزاد شما وزن هنگام تولدخود را دو برابر کرده و وزن آن حداقل 13 پوند (5.9 کیلوگرم) است. ممکن است لازم باشد رژیم غذایی مایع او را با غذاهای اضافی برای حمایت از رشد و رفع گرسنگی شروع کنید.
به تعویق انداختن مصرف غذای جامد تا بعد از چهار ماهگی نوزاد ممکن است خطر ابتلا به درماتیت آتوپیک (اگزما) را در او کاهش دهد.
عدم مصرف غذاهای جامد پس از شش ماهگی نوزاد ممکن است منجر به کاهش رشد شود. زیرا ممکن است کودکان کالری کافی را از شیر مادر یا شیر خشک به تنهایی دریافت نکنند.
علاوه بر این، تاخیر بیش از شش ماه ممکن است منجر به مقاومت در برابر امتحان کردن غذاهای جامد شود. به نظر نمی رسد که خودداری از مصرف غذاهای جامد تا شش ماهگی مانع از ایجاد آلرژی یا اگزما شود.

اقدامات احتیاطی در مورد غذای جامد

غذاهایی که باید از آنها اجتناب کنید

برخی از غذاها نباید به کودکان زیر 12 ماه داده شود، از جمله شیر مایع و کامل گاو. غذاهای سفت و گرد که می توانند باعث خفگی شوند (مانند آجیل، انگور، هویج خام یا آب نبات)

عسل به دلیل خطر احتمالی قرار گرفتن در معرض سم باکتری مضر (مسمومیت بوتولیسم) توصیه نمی شود.

نگرانی‌های مربوط به آلرژی غذایی

اگر حداقل یکی از بستگان درجه یک (والد یا خواهر یا برادر) مبتلا به بیماری آلرژیک، از جمله آلرژی غذایی، آسم، رینیت آلرژیک، باشد ، گفته می‌شود که یک نوزاد در خطر ابتلا به بیماری آلرژیک قرار دارد. یا درماتیت آتوپیک (اگزما).

در سال 2000 به والدین گفته شد که دادن غذاهای بسیار آلرژی زا مانند تخم مرغ، بادام زمینی، آجیل درختی و ماهی را برای ماه ها یا سال ها بیشتر از سایر غذاها به تاخیر بیندازند

. با این حال، این توصیه در سال 2008 تغییر کرد زیرا مطالعات شواهد کافی در حمایت از انتظار برای معرفی این غذاها را نشان ندادند.

علاوه بر این، اکنون شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد مصرف زودهنگام این غذاها ممکن است. خطر ابتلا به آلرژی را کاهش دهد.

اگر نوزاد شما هیچ نشانه ای از آلرژی (از جمله اگزما) با غذاهای اولیه ندارد، می توان به تدریج غذاهای اضافی از جمله غذاهای بسیار آلرژی زا (به عنوان مثال، شیر گاو، تخم مرغ، بادام زمینی، آجیل درختی، سویا، گندم، ماهی و صدف را وارد رژیم غذایی وی کرد.

نکته: شیر کامل گاو را تا بعد از 12 ماهگی نباید به هیچ کودکی داد، اما قبل از 12 ماهگی می توان ماست و پنیر داد

ایمن ترین راه برای معرفی غذاهای بسیار آلرژی زا مورد مطالعه قرار نگرفته است. ممکن است در اولین باری که کودک غذای خاصی را می خورد، واکنش آلرژیک ایجاد شود.

دادن غذای آلرژی زا به کودک:

توصیه می کنیم به روش زیر به کودکان پرخطر به غذاهای بسیار آلرژی زا بدهید :

می توان به نوزاد شما در خانه و نه در مهدکودک یا رستوران مزه اولیه یکی از این غذاها را بچشید.
در صورت عدم واکنش ظاهری، می توان غذا را به مقدار تدریجی افزایش داد.
اگر کودک شما پس از خوردن غذا علائم واکنش آلرژیک دارد، اگزمای متوسط تا شدید دارد که کنترل آن دشوار است، یا خواهر یا برادری دارد که به بادام زمینی حساسیت دارد.

انواع غذاهای مکمل

هیچ غذایی وجود ندارد که به عنوان اولین غذا توصیه شود. ابتدا باید غذاهای تک ماده ای را هر چند روز یکبار معرفی کنید تا مشخص شود آیا کودک شما واکنش آلرژیک دارد یا خیر.

با معرفی غذاهای جامد، نوزادان نباید بیش از 28 تا 32 اونس شیر خشک در روز مصرف کنند. کودکانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند می‌توانند در صورت نیاز به شیردهی ادامه دهند.

سرلاک

سرلاک جزو اولین مکمل‌های غذایی است که می‌تواند کالری و آهن بیشتری را به بدن نوزاد برساند.

ابتدا سرلاک برنج به طور سنتی وارد رژیم غذایی نوزاد می‌شود زیرا به صورت گسترده در دسترس است و کمترین احتمال ایجاد آلرژی را دارد.

جو دوسر انتخاب خوب بعدی است با این حال غلاتی مثل فراوردهای گندم ممکن است در بازه کمتر از 6 ماه نیز وارد رژیم غذایی نوزاد شود.

سرلاک نوزاد را می توان با افزودن شیر مادر، شیر خشک یا آب تهیه کرد. قوام باید در ابتدا نازک باشد و ممکن است به مرور زمان غلیظ تر شود.

غلات در ابتدا باید با قاشق در مقادیر کم (یک قاشق چایخوری [5 میلی لیتر]) در پایان شیردهی یا شیردهی داده شود.

غذا دادن با قاشق به رشد توانایی کودک برای هماهنگ کردن حرکات دهان و بلع و همچنین تقویت رشد گفتار در آینده کمک می کند.

به تدریج مقدار غلات را به یک تا چهار قاشق غذاخوری (15 تا 60 میلی لیتر) دو بار در روز افزایش دهید.

راهنمای تغذیه نوزاد

غذا	سن (ماه)
غذا	0-4	4-6	6-8	8-10	10-12
شیر مادر (تعداد تغذیه)	تغذیه مکرر (8-12)	تغذیه مکرر (4-6)	بر اساس تقاضا (3-5)	بر اساس تقاضا	بر اساس تقاضا
فرمول غنی شده با آهن (تعداد تغذیه)	16-32 اونس (8-12)	24-40 اونس (4-6)	24-32 اونس (3-5)	16-32 اونس (3-4)	16-24 اونس (3-4)
غلات، نان	هیچ یک	هیچ یک	غلات نوزاد 1-4 قاشق غذاخوری دو بار در روز	غلات نوزاد کرم گندم سایر غلات گرم ساده نان تست، نان شیرینی، کراکر 2-3 وعده در روز*	غلات گرم یا سرد شیرین نشده نان برنج رشته فرنگی 4 وعده در روز*
میوه	هیچ یک	هیچ یک	میوه های پوره شده تازه/پخته شده موز له شده سس سیب 1/2 فنجان در روز	قاچ های میوه نرم و پوست کنده موز، هلو، گلابی، پرتقال، سیب 1-2 وعده در روز*	تمام میوه های تازه، پوست کنده و دانه گرفته شده میوه های کنسرو شده، بسته بندی شده در آب یا آب میوه 2 وعده در روز*
سبزیجات	هیچ یک	هیچ یک	سبزیجات صاف شده یا له شده زرد تیره، نارنجی یا سبز (از ذرت اجتناب کنید) 1/2 فنجان در روز	سبزیجات تازه یا یخ زده پخته و له شده 1-2 وعده در روز*	سبزیجات پخته شده 2 وعده در روز*
غذاهای پروتئینی	هیچ یک	هیچ یک	گوشت های پوره شده 1-2 وعده در روز*	گوشت بدون چربی، مرغ یا ماهی (فیلم شده، خرد شده یا تکه های کوچک نرم) زرده تخم مرغ لوبیا خشک پخته شده 3-4 وعده در روز*	تکه های کوچک گوشت، مرغ یا ماهی (1 تا 2 اونس) زرده تخم مرغ ماست پنیر لوبیا خشک پخته شده 3-4 وعده در روز*
آب میوه	هیچ یک	هیچ یک	هیچ یک	هیچ یک	هیچ یک

* اندازه یک وعده 1 قاشق غذاخوری در نظر گرفته می شود.

اگر فرزندتان از خوردن غلات امتناع کرد یا به نظر می رسد که به غلات بی علاقه است، روز بعد دوباره با استفاده از مخلوط رقیق‌تر امتحان کنید.

غلات نباید به بطری اضافه شود مگر اینکه توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به عنوان درمانی برای رفلاکس معده به مری (GER) توصیه شود. تغذیه غلات از بطری می تواند مانع یادگیری کودک شما با قاشق شود. به نوزادان مبتلا به GER، علاوه بر غلات در بطری، باید غلات را با قاشق نیز داد.

آیا غلات می تواند به خواب کودک من در طول شب کمک کند؟

بیشتر والدین مشتاق هستند که نوزادشان در طول شب بخوابد. با این حال، شواهدی وجود ندارد که نشان دهد، دادن غلات به کودکی که کمتر از چهار تا شش ماه دارد به خواب بهتر او کمک کند.

غذاهای پوره شده

غذاهای پوره شده تک ماده‌ای، از جمله گوشت، سبزیجات و میوه‌ها، باید هر چند روز یکبار به کودک داده شوند.

اگر کودک شما هیچ علامت یا نشانه ای از واکنش آلرژیک ندارد می‌توان ماده غذایی دوم را به رژیم وی اضافه کرد.

علائم و نشانه های آلرژی غذایی

علائم و نشانه های آلرژی غذایی عبارتند از موارد زیر :

کهیر (چروکیدگی پوست) یا سایر بثورات پوستی

تورم صورت
استفراغ
اسهال
سرفه
خس خس سینه
مشکل در تنفس
ضعف یا رنگ پریدگی پوست

در صورت بروز هر یک از این مشکلات با پزشک کودک خود مشورت کنید.

هدف از دادن ترکیبات غذایی جدید به کودک، این است که نوزاد خود را در معرض طعم ها و بافت های جدید غذا قرار دهید.

و به همین دلیل مقدار خورده شده اهمیت کمتری داردو ترتیب معرفی غذاها (ابتدا سبزی، میوه یا گوشت) احتمالاً اهمیت کمتری نسبت به بافت و قوام غذا دارد.

ترتیب دادن مواد غذایی:

ابتدا غذاها باید ریز پوره شوند، و همچنین فقط حاوی یک ماده بوده و نباید حاوی مواد افزودنی (نمک، شکر) باشند. ویتامین c که اسدی اسکوربیک نیز نامیده می‌شود در اکثر مواد غذایی دیده می‌شود.

غذای دوم پوره یا صاف شده است، اغلب حاوی دو یا چند ماده است (به عنوان مثال، میوه و غلات، گوشت و سبزیجات)، و نباید حاوی مواد افزودنی (نمک، شکر) باشد.

البته باید در نظر گرفت ، می‌توان غذای ترکیبی را به صورت مرحله مرحله به کودک داد.

غذاهای سوم معمولاً ترکیبی از انواع مواد غذایی هستند که برخی از آنها دارای بافتی برای تشویق جویدن هستند. برخی از آنها با ادویه ها طعم دار میشوند، اگرچه غذاها نباید حاوی نمک یا شکر اضافه شده باشند.

مخلوط‌های چاق‌تر اغلب حاوی غذای پوره شده با تکه‌های کوچک پاستا، سبزیجات یا گوشت هستند.

مسائل ایمنی در مورد غذای کودک شیشه ای

مسائل ایمنی در مورد شیشه های غذای کودک شامل موارد زیر است:

پس از باز کردن شیشه یا ظرف غذای کودک، آن را به دقت نگهداری کنید تا فاسد نشود.

شیشه‌های غذاهای مخصوص نوزادان، پس از باز شدن، باید پس از دو تا سه روز دور ریخته شوند.

غذاهایی که در فروشگاه خریداری می شوند باید از کاسه به جای بیرون از شیشه سرو شوند تا قسمت استفاده نشده آن آلوده نشود. غذای باقی مانده در کاسه باید دور ریخته شود.

غذاهای شیشه ای ممکن است به صورت سرد ، در محیط اتاق سرو شوند.

تهیه غذای کودک در خانه

ممکن است به دلایل مختلفی (مانند تازگی، افزایش تنوع و بافت، هزینه، اجتناب از مواد نگهدارنده و غیره) والدین بخواهند غذای کودک را خودشان تهیه کنند.

مواد غذایی مثل اسفناج، چغندر، لوبیا سبز، کدو حلوایی و هویج نباید به کودکان زیر چهار ماه داده شود زیرا ممکم است حاوی ماده شیمیایی نیترات باشد زیرا ممکن است سبب کاهش میزان اکسیژن خون شود.

غذاهای انگشتی

همانطور که کودک توانایی تغذیه خود را به دست می آورد، می‌توان انواع بیشتری از غذاهای “بزرگسال” از جمله غذاهای ریز خرد شده و نرم را در اختیار او قرار داد.

غذاهای جامد

غذاهایی که خطر خفگی دارند در کودکان کمتر از چهار سال توصیه نمی‌شود. این غذاها شامل هات داگ، بادام زمینی، آجیل درختی، انگور، کشمش، هویج خام، ذرت بو داده و آب نبات های گرد است.

آب میوه

آب میوه باید زمانی به کودک داده شود که شیرخوار بزرگتر از 12 ماه باشد. قبل از 12 ماهگی، آب میوه معمولاً ضروری نیست و توصیه نمی‌شود .

برای خرید انواع قطره مولتی ویتامین نوزاد از طریق دکمه زیر اقدام کنید.

مکمل های ویتامین و مواد معدنی

برخی از کودکان به مکمل های ویتامین یا مواد معدنی نیاز دارند.

آهن

کمبود آهن شایع ترین کمبود مواد مغذی در کودکان است. مقدار آهن مورد نیاز بستگی به سن بارداری و وزن هنگام تولد کودک دارد.

نوزادان نارس و بسیار کم وزن در معرض خطر کمبود آهن هستند و باید مکمل آهن (به شکل قطره مولتی ویتامین) از یک ماهگی شروع شود و تا حداقل 12 ماهگی کودک ادامه یابد.

نوزادانی که نارس نیستند و به آنها شیر خشک غنی شده با آهن داده می شود، معمولاً نیازی به مکمل آهن اضافی ندارند.

پس از چهار تا شش ماهگی، نوزادی که با شیر مادر کامل تغذیه می شود، ممکن است مقدار کافی آهن را تنها از شیر مادر دریافت نکند. در این زمان، نوعی مکمل آهن (به عنوان مثال، غلات نوزاد غنی شده با آهن) توصیه می شود

به طور متوسط دو وعده (دو اونس غلات خشک در هر وعده) غلات غنی شده با آهن در روز برای تامین نیاز روزانه نوزاد به آهن کافی است

. اگر نوزاد شما نتواند مقدار کافی غلات غنی شده با آهن مصرف کند، می توان آهن اضافی (به شکل قطره های مولتی ویتامین) به او داده شود.

پس از معرفی غذاهای جامد، حداقل یک وعده غذا در روز باید حاوی غذاهای غنی از ویتامین C مانند مرکبات و آب میوه ها، طالبی، توت فرنگی، گوجه فرنگی و سبزیجات سبز تیره) باشد. تا جذب آهن از غذاهای غنی از آهن را افزایش دهد.

فلوراید

فلوراید یک ماده معدنی است که اغلب در آب آشامیدنی یافت می شود.

فلوراید می تواند خطر ابتلا به پوسیدگی دندان را در یک کودک خردسال کاهش دهد که به عنوان حفره نیز شناخته می شود. با این حال، تمام آب آشامیدنی حاوی مقدار کافی فلوراید نیست.

اگر سطح فلوراید در منبع آب محلی کم باشد، مکمل فلوراید برای کودکان بین شش ماه تا سه سال توصیه می شود.

برای تعیین سطح محتوای فلوراید در منبع آب خود، با بخش آب یا بطری‌ساز تماس بگیرید یا ترتیبی دهید که آب چاه آزمایش شود.

ویتامین B12

بدن برای حفظ سلول های خونی به منبع ویتامین B12 نیاز دارد. گوشت، تخم مرغ و محصولات لبنی تنها منابع غذایی ویتامین B12 هستند

. سطوح پایین ویتامین B12 می تواند منجر به کم خونی، تاخیر در رشد و مشکلات دیگر شود.

یک مکمل مولتی ویتامین حاوی B12 برای نوزادانی که مادرشان دارای رژیم گیاهخوار (یا وگان) هستند ، توصیه می‌شود تا این ویتامین از طریق مکمل به بدن نوزاد برسد.

ویتامین B12 در اکثر قطره‌های ویتامین نوزاد که حتی بدون نسخه هم به فروش می‌رسد موجود است. همچنین این ویتامین در اکثر غلات آماده، بسیاری از جایگزین های گوشت و برخی از جایگزین‌های شیر موجود است.

شیر سویای غنی شده منبع خوبی از B12 برای کودکان است.

ویتامین D

بدن برای جذب کلسیم و فسفر به ویتامین D نیاز دارد. که مواد معدنی ضروری برای تشکیل استخوان هستند.

سطوح ناکافی ویتامین D در کودکان می تواند منجر به عارضه ای به نام راشیتیسم شود که باعث می‌شود استخوان ها شکننده شده و به راحتی بشکنند. این امر به ویژه در کودکان با پوست تیره صادق است.

به همه نوزادان، از جمله آنهایی که با شیر مادر و/یا با شیشه شیر می‌خورند، باید مکمل حاوی 400 واحد بین‌المللی ویتامین D در روز، از روزهای پس از تولد داده شود.

ویتامین D در اکثر قطره های ویتامین نوزاد بدون نسخه وجود دارد. در برخی از کشورها، امکان خرید قطره های مخصوص نوزادان که فقط حاوی ویتامین D هستند وجود دارد.

شروع غذاهای جامد در دوران شیرخوارگی