پیشگیری از بارداری اورژانسی راهی برای کاهش خطر بارداری بعد از رابطه جنسی محافظت نشده است. اما باید این موضوع را در نظر گرفت که بارداری که از قبل شروع شده است را خاتمه نمی‌دهد.
پیشگیری از بارداری اضطراری برای استفاده گاه به گاه در نظر گرفته شده است، نه به عنوان یک شکل اولیه کنترل بارداری. به بیان دیگر ، از جلوگیری بارداری اورژانسی نمی‌توان به صورت دائمی‌استفاده کرد.
زمان استفاده از پیشگیری اورژانسی
فهرست مطالب
در پیشگیری اورژانسی ، یکی از اصلی ترین فاکتورها ، زمان است که بسیار حیاتی است. دلایل استفاده از روش پیشگیری اورژآنسی می‌تواند موارد زیر باشد:
در هر زمان در پنج روز گذشته (120 ساعت) رابطه جنسی محافظت نشده واژینال داشته‌اید.
شما از روش منظم کنترل بارداری خود به اشتباه استفاده کرده اید، یا ممکن است روش منظم کنترل بارداری شما در پنج روز گذشته (120 ساعت) شکست خورده باشد.
دلایل و علل استفاده از روش پیشگیری اورژانسی
برای استفاده از روش پیشگیری اورژانسی موارد مختلفی می‌تواند وجود داشته باشد که اصلی ترین موارد آن ، موارد گفته شده در پایین می‌باشد:
- کاندوم در تمام مدت رابطه جنسی پاره می‌شود، می‌لغزد یا از آن استفاده نمی‌شود.
- شما به طور معمول قرص‌های ضد بارداری حاوی استروژن و پروژسترون مصرف می‌کنید اما فراموش کرده‌اید که قرص‌های خود را دو یا چند روز پشت سر هم مصرف کنید.
- شما معمولاً از قرص‌های ضدبارداری حاوی پروژستین (که “مینی قرص” نامیده می‌شود) استفاده می‌کنید و قرص خود را با بیش از سه ساعت تاخیر مصرف می‌کنید.
- شما معمولاً از تزریق دپو مدروکسی پروژسترون استات معروف به آمپول یک ماهه و سه ماهه استفاده می‌کنید، اما بیش از دو هفته برای تزریق خود تأخیر دارید (بعضی از ارائه دهندگان فقط در صورتی که بیش از چهار هفته تاخیر داشته باشید، پیشگیری از بارداری اضطراری را توصیه می‌کنن).
- دیافراگم یا کلاهک دهانه رحم حرکت می‌کند، می‌شکند، پاره می‌شود یا خیلی زود برداشته شود.
- یک پچ پوستی ضد بارداری جدا می‌شود، خیلی زود برداشته می‌شود یا خیلی دیر گذاشته می‌شود.
- حلقه واژینال کنترل بارداری بیرون می‌آید، خیلی زود برداشته می‌شود یا خیلی دیر وارد می‌شود.
- شریک زندگی شما به موقع “بیرون نمی‌کشد” یا عقب نشینی نمی‌کند و در داخل واژن یا روی اندام تناسلی شما انزال می‌کند.
- قرص یا فیلم اسپرم کش (کشنده اسپرم) قبل از رابطه جنسی ذوب نمی‌شود.
- شما از “روش ریتم” استفاده می‌کنید و در تشخیص “زمان ایمن” در چرخه خود اشتباه می‌کنید، یا در طول “پنجره باروری” خود (روزهایی که احتمال بارداری شما بیشتر است) رابطه جنسی دارید.
- یک دستگاه داخل رحمی(IUD) به طور تصادفی خارج می‌شود.
پیشگیری از بارداری اضطراری را می‌توان بعد از تجاوز جنسی نیز در مواردی که فرد مجبور به داشتن رابطه جنسی محافظت نشده بر خلاف میل خود شده است، استفاده کرد.
آیا پیشگیری از بارداری اضطراری ایمن است؟
سوالی که به ذهن بسیاری از افراد می‌رسد ، سوال در مورد ایمنی روش پیشگیری اضطراری است که باید در جواب این سوالات گفت:
بله، انواع مختلف پیشگیری از بارداری اضطراری در اکثر افراد بی خطر هستند.
بیشتر افراد می‌توانند از آی یو دی استفاده کنند. قرص‌های مورد استفاده در پیشگیری از بارداری اورژانسی هورمونی حاوی همان هورمون‌هایی هستند که در روش‌های کنترل بارداری هورمونی (قرص‌های ضد بارداری، چسب‌های پوستی، حلقه‌های واژینال و برخی آی‌یو‌دی) یافت می‌شوند. این هورمون ها سال ها است که به طور ایمن استفاده می‌شوند.
حتی افرادی که نمی‌توانند از کنترل بارداری هورمونی حاوی استروژن به عنوان روش اصلی پیشگیری از بارداری خود استفاده کنند .
افرادی مانند افراد بالای 35 سال سیگاری یا افرادی که سابقه حمله قلبی، سکته مغزی، اختلالات لخته شدن خون، سردردهای میگرنی یا بیماری کبدی دارند، در دوران شیردهیمی‌توانند از روش‌های پیشگیری اضطراری استفاده کنند. زیرا هورمون‌ها فقط برای یک روز مصرف می‌شوند.
برخی از انواع پیشگیری از بارداری اورژانسی حاوی هیچ هورمونی نیستند. این نوع IUD مسی است.
پیشگیری از بارداری اورژانسی چگونه کار می‌کند
محققان مطمئن نیستند که چگونه پیشگیری از بارداری اورژانسی کار می‌کند، اما آنها می‌دانند که بسته به جایی که شما در چرخه قاعدگی خود هستید، احتمالاً عملکردی متفاوت دارند. همچنین بستگی به این دارد که از چه نوع پیشگیری از بارداری اضطراری استفاده می‌کنید.
اغلب اوقات، پیشگیری از بارداری اضطراری با کاهش شانس بارور شدن تخمک توسط اسپرم عمل می‌کند. دستگاه‌های داخل رحمی(IUD) نیز ممکن است احتمال لانه گزینی تخمک بارور شده و شروع بارداری را کاهش دهند.
پیشگیری از بارداری اورژانسی نمی‌تواند حاملگی را که از قبل شروع شده است، معکوس کند. به عبارت دیگر، اگر یک تخمک بارور شده قبلاً در رحم کاشته شده باشد، پیشگیری از بارداری اورژانسی در بارداری تداخل یا آسیبی نخواهد داشت.
پیشگیری از بارداری اضطراری با سقط جنین دارویی (که گاهی اوقات “قرص سقط جنین” نامیده می‌شود) یکسان نیست، که حاوی داروهای مختلف است.
انواع پیشگیری از بارداری اورژانسی
دو نوع اصلی پیشگیری از بارداری اورژانسی وجود دارد که در زیر به هر کدام پرداخته شده است.
IUD
یک دستگاه داخل رحمی(IUD) نیز می‌تواند برای پیشگیری از بارداری اضطراری استفاده شود. دو نوع IUD وجود دارد:
- حاوی مس
- آی یو دی‌هایی که هورمون پروژستین را آزاد می‌کنند. (این فقط برای آی یو دی‌هایی که حاوی 52 میلی گرم لوونورژسترل هستند، نام‌های تجاری صدق می‌کند.
IUD باید توسط یک پزشک در رحم قرار داده شود. اگرچه آی یو دی در پیشگیری از بارداری بسیار موثرتر از روش‌های قرصی است، اما نیاز به مراجعه به مطب دارد و ممکن است در کوتاه مدت هزینه بیشتری داشته باشد. آنها انتخاب خوبی برای افرادی هستند که خواهان روش مداوم کنترل بارداری هستند.
قرص ها
پیشگیری از بارداری اورژانسی خوراکی شامل استفاده از قرص‌هایی است که یا حاوی هورمون هستند یا با هورمون ها تداخل دارند.
لوونورژسترل
لوونورژسترل یک هورمون است. این نوع پیشگیری از بارداری اضطراری (نام‌های تجاری نمونه: Plan B One-Step ، Next Choice One Dose) بدون نسخه در بسیاری از داروخانه ها در دسترس است.
بسته به نام تجاری و دوز، ممکن است نیاز به مصرف یک یا دو قرص داشته باشید. حتما دستورالعمل‌ها را به دقت بخوانید تا مطمئن شوید که چه تعداد قرص و چه زمانی مصرف کنید.
قرص‌های ضد بارداری
قرص‌های ضد بارداری معمولی نیز می‌توانند به عنوان پیشگیری اضطراری از بارداری استفاده شوند. این روش به خوبی روش‌های دیگر کار نمی‌کند و به احتمال زیاد باعث تهوع می‌شود اما ممکن است در برخی شرایط گزینه خوبی باشد.
اگر از قرص‌های ضدبارداری برای پیشگیری از بارداری اضطراری استفاده می‌کنید، باید بیش از یک قرص را در یک زمان مصرف کنید. و دوز دوم را 12 ساعت پس از قرص اول مصرف کنید. جدول به شما می‌گوید که از کدام قرص‌های ضد بارداری می‌توانید برای پیشگیری از بارداری اضطراری استفاده کنید، چه قرص‌های رنگی مصرف کنید و چه تعداد.
پیشگیری از بارداری اورژانسی چقدر خوب کار می‌کند؟
دستگاه IUD
دستگاه‌های داخل رحمی(IUD) موثرتر از قرص ها هستند و IUD مسی مؤثرترین روش پیشگیری از بارداری اضطراری است. هر دو آی یو دی مسی و هورمونی از بیش از 99 درصد از بارداری جلوگیری می‌کنند که در عرض 5 روز پس از رابطه جنسی محافظت نشده قرار داده شوند.
اگر وزن شما 165 پوند (75 کیلوگرم) یا بیشتر است، ممکن است بخواهید به جای قرص از IUD استفاده کنید. هر دو نوع IUD برای جلوگیری از بارداری بدون توجه به وزن بدن بسیار خوب عمل می‌کنند.
اگر قرص‌هایی را برای پیشگیری از بارداری اورژانسی انتخاب می‌کنید، باید به این نکته توجه کنید که چندین چیز می‌تواند بر عملکرد آنها تأثیر بگذارد، از جمله مدت زمان مصرف قرص‌ها بعد از رابطه جنسی، محل چرخه قاعدگی، چند بار رابطه جنسی محافظت نشده و وزن شما.
به طور کلی، هر چه زودتر قرص ها را بعد از رابطه جنسی محافظت نشده مصرف کنید، بهتر عمل می‌کنند. در صورت استفاده در عرض سه روز (72 ساعت) پس از رابطه جنسی محافظت نشده:
لوونورژسترول
پس از مصرف لوونورژسترل خطر بارداری از 1 تا 7 درصد متغیر است. یعنی از هر 100 نفری که از این نوع استفاده می‌کنند 1 تا 7 نفر باردار می‌شوند.
قرص‌های ضدبارداری
مصرف ترکیبی از قرص‌های ضدبارداری خطر بارداری را کاهش می‌دهد، اما نسبت به روش‌های دیگر موثرتر است.
از کجا می‌توان لوازم پیشگیری اورژانسی را خریداری کرد؟
بدون نسخه
در ایران، می‌توانید لوونورژسترول را بدون نسخه از داروخانه یا کلینیک خریداری کنید. افراد در هر سنی می‌توانند لوونورژسترل را خریداری کنند..
حتی اگر پیشگیری از بارداری اورژانسی ممکن است بدون نسخه در دسترس باشد، اما همیشه در صورت نیاز به مصرف قرص ها، رفتن به داروخانه آسان نیست.
در نتیجه، اگر تصمیم گرفتید که دستگاه داخل رحمی(IUD) یا یک روش طولانی مدت دیگر کنترل بارداری را دریافت نکنید، ایده خوبی است که قرص‌های پیشگیری از بارداری اضطراری را خریداری کنید تا در صورت نیاز در آینده به آنها کمک کنید.
نحوه مصرف لوازم اورژانس پیشگیری از بارداری
برای پیشگیری از بارداری بدون نسخه نیازی به معاینه فیزیکی یا آزمایشات آزمایشگاهی ندارید. با این حال، اگر به دلیل اینکه مورد تجاوز جنسی قرار گرفته اید، به پیشگیری از بارداری اضطراری نیاز دارید، باید از یک مشاور یا سایر متخصصان مراقبت‌های بهداشتی کمک بگیرید. پزشک باید با گرفتن سابقه پزشکی شما، انجام معاینه فیزیکی و/یا تجویز آزمایشات آزمایشگاهی قبل از تجویز اورژانس پیشگیری از بارداری، حاملگی را رد کند. (
زمان
شما می‌توانید قرص‌های پیشگیری از بارداری اضطراری را در هر زمانی از چرخه قاعدگی خود مصرف کنید. مهم نیست آخرین قاعدگی شما چه زمانی بوده است.
هم قرص‌های لوونورژسترل و هم قرص‌های استروژن پروژسترون زمانی موثر هستند که در اسرع وقت بعد از رابطه جنسی محافظت نشده، به طور ایده آل ظرف سه روز (72 ساعت) مصرف شوند. می‌توانید آنها را تا 5 روز (120 ساعت) پس از رابطه جنسی مصرف کنید، اگرچه با گذشت زمان، تأثیر آنها کاهش می‌یابد.
دستگاه داخل رحمی(IUD) همچنین می‌تواند تا پنج روز (120 ساعت) پس از رابطه جنسی محافظت نشده قرار داده شود و اگر بیش از این بازه زمانی قرار داده شود، احتمالاً به همان اندازه مؤثر است.
داروی پیشگیری از بارداری اورژانسی و دوز
دستگاهIUD
بهترین راه برای جلوگیری از بارداری بعد از رابطه جنسی محافظت نشده، قرار دادن IUD است. در حالی که بیش از 35 مطالعه وجود دارد که نشان می‌دهد IUD مسی موثرترین روش برای پیشگیری از بارداری اضطراری است، یک مطالعه جدید نشان داد که IUD هورمونی نیز بسیار موثر است.
اگر می‌خواهید IUD را در جای خود بگذارید و از آن به عنوان روش مداوم کنترل بارداری خود استفاده کنید، این انتخاب خوبی است. IUD
لوونورژسترل
لوونورژسترول در ایران در دوزهای یک یا دو قرصی موجود است. قرص تک (1.5 میلی گرم) معمولاً برای سهولت استفاده توصیه می‌شود. اگر لوونورژسترل را بدون نسخه می‌خرید، حتماً بسته‌بندی و دستورالعمل‌ها را بخوانید تا بدانید چه دوزی مصرف می‌کنید.
قرص‌های ضد بارداری
هیچ قرص استروژن- پروژسترون در بسته‌های قرص مخصوص پیشگیری از بارداری اضطراری موجود نیست. با این حال، بسیاری از قرص‌های ضد بارداری حاوی این دو هورمون هستند.
عوارض جانبی پیشگیری از بارداری اورژانسی
تهوع و استفراغ شایع ترین عوارض جانبی قرص‌های پیشگیری از بارداری اورژانسی است. این احتمال در قرص‌های ضد بارداری بیشتر از اولیپریستال استات و لوونورژسترل است. IUD می‌تواند باعث گرفتگی و لکه بینی در زمان قرار دادن شود. این علائم معمولاً خفیف هستند و در عرض یک یا دو روز از بین می‌روند.
پیشگیری از حالت تهوع و استفراغ
اگر نگران ایجاد حالت تهوع و استفراغ هستید، می‌توانید برای جلوگیری از این عوارض جانبی دارویی مصرف کنید:
در صورت استفراغ چه باید کرد
اگر کمتر از یک ساعت پس از مصرف قرص‌های ضدبارداری برای پیشگیری اضطراری از بارداری بیفزایید، باید دوباره آنها را مصرف کنید.
اگر پس از مصرف لوونورژسترل استفراغ کردید، برچسب روی بسته دارو را بخوانید تا بدانید چه کاری باید انجام دهید. اگر در دو ساعت پس از مصرف لوونورژسترول، دچار استفراغ شدید، با پزشک خود تماس بگیرید تا دریابید که آیا باید قرص دیگری مصرف کنید یا خیر.
پس از استفاده از روش اورژانسی پیشگیری از بارداری چه انتظاری باید داشت
کی دوباره پریود می‌شوم؟
شما باید در عرض یک هفته از زمانی که به طور معمول انتظار دارید پریود شوید.
اگر اولیپریستال استات مصرف کردید، تعجب نکنید اگر پریود شما چند روز تاخیر داشته باشد. این طبیعی است اما، اگر در عرض سه یا چهار هفته پریود طبیعی نشوید ، مهم نیست از کدام نوع پیشگیری از بارداری اورژانسی استفاده کرده اید، باید یک تست بارداری خانگی انجام دهید.
اگر آزمایش منفی بود، یک هفته دیگر منتظر پریود باشید. اگر هنوز در این زمان پریود نشده‌اید، برای دستورالعمل‌های بیشتر با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید.
اگر آزمایش مثبت باشد و باردار هستید، ارائه دهنده شما می‌تواند در مورد گزینه‌های شما و اقدامات بعدی با شما صحبت کند. اگر بیش از یک دوره معمولی خونریزی دارید یا درد شکم در شکم خود دارید، باید به پزشک خود نیز مراجعه کنید.
کنترل بارداری
اگر بعد از مصرف قرص‌های اورژانسی پیشگیری از بارداری دوباره رابطه جنسی محافظت نشده داشته باشید، ممکن است باردار شوید. مطمئن شوید که تا زمان پریود شدن از نوعی روش پیشگیری از بارداری استفاده کنید. اگر یک دستگاه داخل رحمی(IUD) برای پیشگیری از بارداری اضطراری قرار داده اید، تا زمانی که آن را در اختیار دارید، کنترل بارداری مداوم را ارائه می‌دهد.
اگر به طور معمول از قرص‌های ضدبارداری، چسب یا حلقه واژینال استفاده می‌کنید، اما مقداری از دوز را فراموش کرده‌اید، باید آن روش‌ها را از روز بعد از مصرف اورژانس پیشگیری از بارداری از سر بگیرید، اگرچه باید از یک فرم پشتیبان پیشگیری از بارداری استفاده کنید (مانند یک کاندوم) حداقل به مدت هفت روز.
با این حال، اگر اولیپریستال استات مصرف کرده‌اید و معمولاً از قرص‌های ضدبارداری استفاده می‌کنید، اگر بیش از دو روز قرص‌ها را فراموش کرده‌اید، حداقل پنج روز قبل از شروع مجدد قرص‌های معمولی خود صبر کنید. این به این دلیل است که اولیپریستال استات می‌تواند در نحوه عملکرد قرص‌های ضد بارداری اختلال ایجاد کند.
اگر فقط یک یا دو روز را فراموش کردید، بلافاصله قرص‌های ضد بارداری خود را دوباره شروع کنید. حتی پس از شروع مجدد مصرف قرص‌های خود، همچنان باید تا زمان قاعدگی بعدی هر بار که رابطه جنسی دارید از کاندوم استفاده کنید.
اگر به طور معمول از کاندوم، دیافراگم یا کلاه دهانه رحم استفاده می‌کنید، فوراً به استفاده از آن روش ها برگردید.
اگر دوباره رابطه جنسی محافظت نشده داشته باشید، می‌توانید دوباره از پیشگیری اضطراری استفاده کنید.
جمع بندی
دلایل ذکر شده در بالا ، دلایل مختلفی برای استفاده از روش پیشگیری اظطراری از بارداری است که هرکس بسته به شرایط خود می‌تواند از آنها استفاده کند.
در رابطه با پیشگیری اظطراری یا اورژانی از بارداری باید این نکته را در نظر گرفت که این مشکل ممکن است برای هرکسی اتفاق بیوفتد و باید در نظر داشت که باید بهینه ترین روش پیشگیری اورژانسی و در کمترین هدر رفت زمان انجام گیرد.