"اختلال عملکرد جنسی" اصطلاحی است که برای توصیف مشکلات در میل جنسی ، برانگیختگی (تحریک) ، ارگاسم یا درد ناشی از رابطه جنسی استفاده میشود که برای یک فرد آزاردهنده است.
اختلال عملکرد جنسی ممکن است یک مشکل مادام العمر باشد یا بعداً پس از مدتی که هیچ مشکلی در رابطه جنسی نداشته باشید، به دست ایجاد شود.
به طور کلی، زنان در صورتی که از نظر جسمیو روانی سالم باشند و رابطه خوبی با شریک زندگی خود داشته باشند، به احتمال زیاد از زندگی جنسی خود راضی خواهند بود.
اگرچه مجموعهای از تغییرات در هورمونها، رگهای خونی، مغز و ناحیه واژن میتواند بر جنسیت تأثیر بگذارد، مشکلات روابط و رفاه ضعیف جسمییا روانی منجر به بسیاری از مشکلات جنسی میشود.
این مقاله از داروچی علل و همچنین درمانهایی را که برای کمک به زنانی که مشکلات جنسی دارند، مورد بحث قرار میگیرد.
برای کسب اطلاعات بیشتر در رابطه با مشکلات جنسی آقایان میتوانید از طریق لینک زیر به مقاله مربوط به مشکلات جنسی آقایان مراجعه کنید.
معرفی اصطلاحات مربوط به مشکلات جنسی
فهرست مطالب
اصطلاحات مشکلات جنسی
در ابتدا دانستن تعاریف چند اصطلاحی که برای توصیف پاسخ جنسی برای درک بهتر مشکلات جنسی مرتبط استفاده میشود، مهم است.
میل جنسی (لیبیدو)
میل جنسی ، تمایل به داشتن فعالیت جنسی است و اغلب شامل افکار، تصاویر و آرزوهای جنسی است. میل ممکن است خود به خود یا پس از شروع فعالیت جنسی در پاسخ به شریک زندگی، افکار، رویدادها یا نشانههای حسی که به آن "میل پاسخگو" گفته میشود رخ دهد.
میل جنسی خود به خودی در روابط جدید رایجتر است در حالی که میل پاسخگو در روابط طولانی مدت معمولتر است. زنان میتوانند مشکلاتی را با میل خود به خود یا میل پاسخگو تجربه کنند.
علیرغم تمرکز بر اهمیت میل جنسی در رسانهها، تمایل برای داشتن یک زندگی جنسی رضایت بخش ضروری نیست. به عبارت دیگر، زنی که مکرراً به رابطه جنسی فکر نمیکند یا شروع نمیکند، لزوماً مشکلی ندارد.
برانگیختگی (تحریک)
برانگیختگی یک حس لذت جنسی است که اغلب با افزایش جریان خون به اندام تناسلی، افزایش روانکاری و افزایش ضربان قلب، فشار خون و سرعت تنفس همراه است.
ارگاسم
ارگاسم به عنوان اوج لذت جنسی و رهایی از تنش جنسی، معمولاً با انقباض ماهیچههای ناحیه تناسلی و اندامهای تناسلی تعریف میشود. تجربه لذت جنسی بدون ارگاسم امکان پذیر است. عدم ارگاسم لزوماً به معنای وجود مشکل نیست مگر اینکه زن از این موضوع ناراضی و ناراحت باشد.
اگرچه میل، برانگیختگی و ارگاسم پاسخ جنسی معمولی را توصیف میکند، اما هدف از فعالیت جنسی رضایت است، که ممکن است تمام جنبههای چرخه پاسخ جنسی (میل، برانگیختگی، ارگاسم) را شامل شود یا نه.
درد
رابطه جنسی دردناک یک مشکل رایج با دلایل مختلف است. اغلب علت سایر مشکلات جنسی از جمله کاهش میل جنسی است.
معرفی عواملی که موجب به خطر انداختن سلامت جنسی میشود
عوامل خطر برای مشکلات جنسی
تعدادی از عوامل خطر وجود دارد که ممکن است به مشکلات جنسی در زنان کمک کند. یک عامل خطر لزوماً علت یک مشکل نیست، بلکه چیزی است که احتمال مشکل را بیشتر میکند.
رفاه شخصی
احساس رفاه شخصی شما برای علاقه و فعالیت جنسی مهم است. عادات غذایی و ورزش میتواند بر تصویر بدن تأثیر بگذارد. نداشتن بهترین احساس از نظر جسمی یا احساسی ممکن است به کاهش علاقه یا پاسخ جنسی کمک کند.
خستگی و استرس
زنان عموماً علاقه کمتری به رابطه جنسی دارند و زمانی که خسته یا تحت استرس هستند، لذت جنسی آنها کمتر است. خستگی میتواند ناشی از یک مشکل پزشکی زمینهای، کم خوابی یا عدم استراحت کافی به دلیل نیازهای خانواده، کار و سایر تعهدات باشد.
عوامل اجتماعی -فرهنگی
فقدان حریم خصوصی و باورهای شخصی، مذهبی و فرهنگی در مورد رابطه جنسی ممکن است به مشکلات جنسی کمک کند.
مسائل مربوط به رابطه
یک رابطه عاطفی سالم با شرکای جنسی فعلی و گذشته یک عامل مهم در رضایت جنسی است. استرس در یک رابطه، تعارض با شریک یا شریک زندگی شما، و ارتباطات محدود میتواند بر تمایل و پاسخ جنسی شما تأثیر منفی بگذارد. آزار و اذیت عاطفی، جسمی یا جنسی فعلی یا گذشته اغلب به مشکلات جنسی دامن میزند. علاوه بر این، طبیعی است که حتی روابط سالم به مرور زمان از نظر جنسی هیجان انگیزتر شوند.
سلامت شریک جنسی
اختلال عملکرد جنسی در شریک جنسی میتواند بر پاسخ جنسی شما تأثیر بگذارد. اگر شریک مردی دارید، مشکلات جنسی (از جمله اختلال نعوظ، کاهش میل جنسی و انزال غیرطبیعی) ممکن است در هر زمانی رخ دهد، اما با افزایش سن بیشتر شایع میشود.
بهعلاوه، زنان بیشتر از مردان عمر میکنند و در نتیجه برای زنان مسنتر، شریک جنسی سالم و دارای عملکرد جنسی کم میشوند. اگر یک شریک زن دارید، آنها همچنین میتوانند مشکلات جنسی را تجربه کنند که ممکن است بر رضایت جنسی شما تأثیر بگذارد.
مسائل زنان و زایمان
زایمان
پس از زایمان، کاهش میل جنسی معمول است. عوامل مؤثر ممکن است شامل بهبودی جسمانی و شیردهی و همچنین خستگی و نیازهای والدین باشد. این مشکل میتواند اتفاق بیفتد چه از طریق واژینال زایمان کرده باشید و چه زایمان سزارین داشته باشید .
سطوح پایین استروژن پس از زایمان و آسیب موضعی به ناحیه تناسلی یا دیواره شکم در هنگام زایمان ممکن است منجر به درد ناشی از فعالیت جنسی شود. در بیشتر موارد، این مسائل با گذشت زمان بهبود مییابند.
یائسگی
استروژن هورمونی است که توسط تخمدانها تولید میشود. در طی چندین سال قبل از یائسگی (زمانی که دورههای ماهانه متوقف میشود)، سطح استروژن شروع به نوسان میکند. پس از یائسگی، سطح استروژن به طور چشمگیری کاهش مییابد.
این مورد ممکن است به تغییر در میل جنسی و توانایی شما برای برانگیختگی کمک کند. گرگرفتگی، تعریق شبانه، اختلال در خواب و خستگی که معمولاً با یائسگی اتفاق میافتد نیز ممکن است به مشکلات جنسی کمک کند.
درمانهایی وجود دارد که میتواند به این علائم کمک کند.
برای کسب اطلاعات بیشتر در رابطه با روشهای درمان یائسگی میتوانید از طریق لینک زیر به مقاله مربوط به درمان یائسگی مراجعه کنید.
علاوه بر این، بسیاری از زنان پس از یائسگی در حین رابطه جنسی به دلیل خشکی واژن، از دست دادن ترشحات طبیعی و روانکاری، کاهش قابلیت ارتجاعی و باریک شدن واژن، احساس ناراحتی یا درد میکنند.
در صورتی مقاربت (یا سایر فعالیتهایی که شامل دخول واژن است) در زمان یائسگی به ندرت انجام شود ، تغییرات واژن در یائسگی به طور کلی شدیدتر میشود. اگرچه گرگرفتگی و بیشتر علائم یائسگی با گذشت زمان بهبود مییابند، خشکی واژن و رابطه جنسی دردناک ناشی از آن در صورتی که درمان نشود به طور کلی با گذشت زمان بدتر میشود.
هیسترکتومی
به طور کلی، هیسترکتومی(برداشتن رحم) باعث اختلال عملکرد جنسی نمیشود. اکثر مطالعات در واقع بهبود عملکرد جنسی را پس از هیسترکتومینشان میدهند، احتمالاً به دلیل رفع علائمیکه در رابطه جنسی تداخل دارند، مانند خونریزی شدید یا درد.
برداشتن دهانه رحم در زمان هیسترکتومینیز تأثیر منفی بر روی جنسیت ندارد. برداشتن تخمدانها در زمان هیسترکتومی، که معمولاً برای کاهش خطر سرطان تخمدان انجام میشود، سطح استروژن و آندروژن را کاهش میدهد که ممکن است بر عملکرد جنسی برای برخی از زنان تأثیر بگذارد.
درد واژن یا لگن
درد واژن یا لگن یکی از دلایل اختلال عملکرد جنسی برای بسیاری از زنان است. درد در حین رابطه جنسی ممکن است منجر به ترس از درد بیشتر شود که میتواند روانکاری را کاهش دهد و باعث سفت شدن غیرارادی عضلات لگن و در نتیجه درد بیشتر شود.
درد ممکن است در اثر اندومتریوز، جراحی واژن یا لگن، عفونت یا بافت اسکار ایجاد شود. در زنانی که یائسه شده اند، کمبود استروژن اغلب باعث ناراحتی در رابطه جنسی و سایر اشکال فعالیت جنسی میشود.
مسائل مربوط به حمایت از مثانه و لگن
تغییرات در مثانه یا از دست دادن حمایت لگن (پرولپس اندام لگن) میتواند منجر به از دست دادن ادرار یا مدفوع (بی اختیاری) یا احساس فشار واژن شود. این علائم ممکن است با میل و فعالیت جنسی تداخل داشته باشد.
مسائل پزشکی
تقریباً هر مشکل جدی یا مزمن پزشکی میتواند بر میل جنسی و پاسخگویی تأثیر بگذارد. مشکلاتی مانند بیماری قلبی، آرتریت و چاقی میتواند بر توانایی فیزیکی زنان برای داشتن رابطه جنسی تأثیر بگذارد.
زنان مبتلا به سرطان ممکن است به دلیل بیماری و درمانهای آن که اغلب بر عملکرد جنسی تأثیر میگذارد، ناراحتی و خستگی را تجربه کنند. تغییرات در شکل بدن، به ویژه پس از جراحی که شامل سینهها، واژن یا لگن میشود، نیز میتواند به مشکلات جنسی کمک کند.
سایر شرایط مانند بیماری پارکینسون، دیابت یا اختلالات مصرف مواد (شامل الکل، ماری جوانا، داروهای ضد درد یا سایر داروها)، میتوانند میل جنسی، برانگیختگی و توانایی تجربه ارگاسم را مختل کنند.
مشکلات روانی یا عاطفی ممکن است به طور قابل توجهی بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارد، چه به دلیل خود بیماری یا درمان آن بیماری. افسردگی یکی از شایع ترین علل کاهش میل جنسی و سایر اختلالات جنسی در زنان است. اضطراب یکی دیگر از علل شایع مشکلات جنسی است.
داروها
هم داروهای تجویزی و هم داروهای بدون نسخه میتوانند میل جنسی، تحریک شوندگی، ارگاسم و درد را تغییر دهند. از تاثیرات دارو روی عملکرد جنسی بانوان میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
بسیاری از داروهای ضد افسردگی (به ویژه مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین)
برخی از داروهای ضد روان پریشی (که برای مشکلات روانپزشکی و همچنین اختلالات خواب و سایر شرایط استفاده میشود)
مسدود کنندههای بتا (برای درمان فشار خون بالا استفاده میشود)
مهارکنندههای آنتی استروژن/آروماتاز (برای درمان سرطان سینه استفاده میشود)
آگونیستها و آنتاگونیستهای هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (برای درمان اندومتریوز یا فیبروم استفاده میشود)
مشخص نیست که آیا داروهای هورمونی، مانند قرصهای ضد بارداری و هورمون درمانی یائسگی، بر روی جنسی تأثیر میگذارد یا خیر.
مطالعات نتایج متفاوتی را نشان دادهاند، برخی از مطالعات نشان میدهند که داروهای هورمونی تأثیری ندارند در حالی که برخی دیگر نشاندهنده بدتر شدن یا بهبود مشکلات جنسی در زنان هستند.
جراحی
برخی از جراحیها میتوانند بر روی عملکرد جنسی زن تأثیر بگذارند. به طور خاص، جراحیهای مربوط به سینه، واژن، رحم یا تخمدانها میتوانند احساس یک زن را نسبت به بدن خود تغییر دهند، بهویژه اگر یک تشخیص زمینهای مانند سرطان وجود داشته باشد که منجر به جراحی شده.
هیسترکتومی، با برداشتن رحم یا بدون برداشتن دهانه رحم پس از بهبودی کامل نباید بر عملکرد جنسی تأثیر منفی بگذارد. با این حال، برخی از زنان پس از برداشتن هر دو تخمدان، احتمالاً به دلیل کاهش سطح استروژن و/یا آندروژن، مشکلات جنسی را تجربه میکنند.
معرفی روشهای درمانی برای مشکلات جنسی
درمان مشکلات جنسی
تعدادی از درمانها برای زنان مبتلا به مشکلات جنسی در دسترس است. در بسیاری از موارد، ترکیبی از درمانها مؤثرتر است.
مدیریت استرس، خستگی و مسائل مربوط به رابطه
استراتژیهای کاهش استرس زندگی، از جمله ورزش، یوگا، ماساژ، مدیتیشن و سایر تکنیکهای ذهن/بدن، میتواند منجر به یک زندگی جنسی رضایتبخشتر شود.
در صورت امکان، تنظیم برنامه کاری و دریافت کمک برای مراقبت از کودک و مسئولیتهای خانگی اغلب میتواند کیفیت زندگی و رضایت جنسی را بهبود بخشد. اولویت دادن به خواب و تلاش برای یافتن راههای دیگر برای کاهش خستگی نیز ممکن است علاقه جنسی را بهبود بخشد.
کار با یک مشاور حرفهای میتواند به شما در کاهش استرس و تقویت روابط کمک کند. سکس درمانگران متخصصانی هستند که در کمک به افراد و زوجها با ارائه اطلاعات، بهبود ارتباطات و آموزش تمرینهای خاص برای بهبود صمیمیت و لذت متقابل، به افراد و زوجها کمک میکنند تا مشکلات جنسی را برطرف کنند.
بسیاری از زوجها در تعطیلات رابطه جنسی بهتری دارند که نشان دهنده اهمیت کاهش استرس و خستگی برای بهبود رضایت جنسی است. زوجهایی که خارج از اتاق خواب با هم تفریح بیشتری میکنند، معمولاً از زندگی جنسی خود رضایت بیشتری دارند، بنابراین برقراری یک « قرار ملاقات شبانه» منظم و افزایش دفعات حضور در کنار هم میتواند مشکلات جنسی را کاهش دهد.
در حالی که انجام این کار با توجه به خواستههای رقابتی کار، خانواده و سایر اولویتها میتواند چالش برانگیز باشد، اما میتواند به زندگی جنسی شما کمک کند تا زمانی را فقط برای شما و شریک زندگی تان در نظر بگیرید.
مشاوره، کتاب و وبسایتهای مربوط به تمایلات جنسی به زوجها کمک میکند تا در مورد نیازها و تفاوتهای جنسی خود بهتر ارتباط برقرار کنند، دلایل مشکلات خود را درک کنند و پیشنهادات درمانی ارائه دهند.
تازگی
افزایش تازگی اغلب باعث افزایش میل جنسی میشود و پاسخ جنسی را افزایش میدهد. ماساژ حسی، حمام کردن مشترک، آزمایش موقعیتها یا فعالیتهای جنسی مختلف، استفاده از شمع و موسیقی، یا داشتن رابطه جنسی در وسط روز یا خارج از اتاق خواب را امتحان کنید.
کتابها، فیلمها، ویبرهها یا سایر اسباببازیهای جنسی و روانکنندهها نیز میتوانند هیجان را افزایش دهند. ویبراتورها موثرترین درمان برای مشکلات ارگاسم هستند. آنها را میتوان با یا بدون شریک استفاده کرد.
درمان خشکی واژن
زنان مبتلا به خشکی واژن که رابطه جنسی آنها را ناراحت میکند، ممکن است از استفاده از روان کننده سود ببرند. این محصولات برای کاهش اصطکاک در هنگام مقاربت طراحی شدهاند و ممکن است باعث راحتی و لذت بیشتر شوند.
علاوه بر این، استفاده از مرطوب کننده واژن با اثر طولانی مدت و غیر هورمونی به طور منظم (چند بار در هفته) خشکی واژن را کاهش میدهد. هم روان کنندهها و هم مرطوب کنندهها بدون نسخه در دسترس هستند و نیازی به نسخه ندارند.
برای به حداقل رساندن تحریک واژن بهتر است از محصولات بدون رنگ، بو یا سایر افزودنیها استفاده کنید. زنان یائسه به طور کلی از استفاده از استروژن درمانی واژینال با دوز کم برای درمان خشکی واژن و رابطه جنسی دردناک مرتبط با یائسگی سود میبرند. درمان خشکی واژن به تفصیل در موضوعی جداگانه مورد بحث قرار گرفته است.
برای کسب اطلاعات بیشتر در رابطه با روشهای درمان خشکی وارژن میتوانید از طریق لینک زیر به مقاله مربوط به روشهای درمانی خشکی واژن مراجعه کنید.
بهبود رابطه جنسی دردناک
بسیاری از زنانی که در هنگام رابطه جنسی درد دارند، دارای عضلات و بافت همبند سفت و حساس در لگن، پایین شکم، رانها، کشاله ران و باسن هستند.
فیزیوتراپی کف لگن (PT) میتواند به طور قابل توجهی ناراحتی مرتبط با سفت شدن غیرارادی عضلات کف لگن را کاهش دهد. فیزیوتراپیستهایی که این نوع PT را انجام میدهند به طور ویژه در دستکاری لگن و توانبخشی آموزش دیده اند.
اغلب، رابطه جنسی دردناک به دلیل تنگ و کوتاه شدن واژن پس از جراحی یا یائسگی یا سفت شدن غیرارادی عضلات لگن و واژن است که به آن "هیپرتونوس تحریک شده کف لگن" میگویند.
این امر با خرید مجموعه ای از گشادکنندههای واژن و کشش ملایم واژن در طی چند ماه بهتر درمان میشود. یک گشاد کننده خوب روغن کاری شده با اندازه مناسب چندین بار به مدت تقریباً پنج دقیقه در روز در واژن قرار داده میشود. اندازه گشاد کننده به تدریج افزایش مییابد تا زمانی که مقاربت دوباره راحت شود. این تمرینات به بهترین وجه توسط متخصص زنان یا فیزیوتراپیست کف لگن هدایت میشوند.
تنظیم داروها با عوارض جانبی جنسی
اگر عوارض جانبی جنسی از یک دارو دارید، با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود در مورد گزینههای کاهش دوز یا یافتن یک داروی جایگزین موثر صحبت کنید.
گزینههایی برای زنانی که دارای عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی هستند شامل کاهش دوز یا تغییر در نوع داروی ضد افسردگی است. معمولا داروهای ضد افسردگی زیادی هستند که دارای عوارض جانبی جنسی اندک یا بدون عوارض جنسی هستند و گاهی اوقات میتوانند در درمان علاوه بر داروی اصلی و یا به جای داروی فعلی استفاده شوند.
قبل از ایجاد هر گونه تغییر در داروهای خود با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود صحبت کنید. افسردگی همچنین یکی از علل شایع مشکلات جنسی است، بنابراین مهم است که افسردگی به طور موثر مدیریت شود.
آندروژنها را با دقت در نظر بگیرید
آندروژنها، مانند تستوسترون، هورمونهای جنسی هستند که در بیضهها و غدد فوق کلیوی در مردان و تخمدانها و غدد فوق کلیوی در زنان تولید میشوند. در مردان، آندروژنها مسئول ایجاد ویژگیهای معمول مردانه مانند موهای صورت و همچنین احساس میل و برانگیختگی هستند.
با این حال، نقش آندروژنها در تمایلات جنسی زنان کمتر مشخص است. سطح آندروژن با افزایش سن کاهش مییابد، بنابراین تمام زنان یائسه دارای سطوح پایین آندروژن در خون هستند.
مطالعات زنان یائسه با میل جنسی کم همراه با پریشانی و هیچ دلیل قابل شناسایی دیگری نشان داده است که درمان با تستوسترون ممکن است منجر به بهبودهای کوچک اما قابل توجهی در میل و پاسخ جنسی شود.
اگرچه مطالعات یک پچ تستوسترون فوایدی را نشان داد، اما مطالعات مربوط به دوز مشابه ژل تستوسترون در مقایسه با ژل دارونما هیچ فایدهای را نشان نداد. پاسخ بالای پلاسبو که در مطالعات مربوط به درمان تستوسترون برای کاهش میل جنسی در زنان مشاهده شد، اهمیت عوامل غیر هورمونی را در عملکرد جنسی زنان نشان میدهد. هیچ محصول آندروژنی برای درمان زنان مبتلا به اختلال عملکرد جنسی در ایالات متحده به دلیل اثربخشی محدود و فقدان اطلاعات در مورد ایمنی طولانی مدت تأیید نشده است.
تستوسترون
محصولات تستوسترون گاهی اوقات برای درمان مشکلات جنسی در زنان به عنوان "خارج از برچسب" استفاده میشود. این محصولات شامل چسبهای پوستی تستوسترون، ژلها، کرمها یا پمادها، قرصها، ایمپلنتها و تزریقها هستند که اغلب برای مردان طراحی شده و مورد تایید دولت هستند.
دوزهای تستوسترون ارائه شده توسط این فرمولها معمولاً برای زنان بسیار زیاد است و احتمال عوارض جانبی را افزایش میدهد. محصولات تستوسترون تایید شده برای مردان را میتوان با دوز بسیار کمتر (تقریبا یک دهم) در زنان استفاده کرد. دوزهای پایین تستوسترون را میتوان در یک کرم یا ژل موضعی توسط یک داروساز ترکیبی فرموله کرد. کیفیت، کارایی و ایمنی این محصولات معمولاً آزمایش نشده است. تستوسترون برای زنان قبل از یائسگی توصیه نمیشود.
DHEA
DHEA دهیدرواپی آندروسترون ، یک هورمون آندروژن مانند ساخته شده در غدد فوق کلیوی، به عنوان یک مکمل غذایی در ایالات متحده موجود است. مطالعات نشان داده اند که DHEA میتواند علاقه و رضایت جنسی را در برخی از زنان که غدد فوق کلیوی دیگر کار نمیکنند (نارسایی آدرنال) بهبود بخشد.
با این حال، ایمن یا موثر بودن DHEA برای زنان دیگر ثابت نشده و به طور کلی توصیه نمیشود. علاوه بر این، DHEA به عنوان یک مکمل غذایی تولید میشود، بنابراین توسط دولت نظارت دقیقی ندارد. مقدار هورمون ممکن است از یک قرص یا بطری دیگر متفاوت باشد و نمیتوان مطمئن بود که یک محصول فاقد مواد افزودنی بالقوه خطرناک است.
عوارض جانبی و خطرات آندروژن
درمان با تستوسترون میتواند عوارض جانبی آزاردهندهای ایجاد کند. آندروژنها میتوانند رشد مو را در بدن و صورت افزایش دهند و باعث ریزش موی سر، پوست چرب، آکنه، عمیق شدن غیرقابل برگشت صدا، مشکلات کبدی و سطح کلسترول بالا شوند.
علاوه بر این، از آنجایی که تستوسترون در بدن زن به استروژن تبدیل میشود، ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه، بیماری عروق کرونر قلب، لخته شدن پا و ریه و سکته مغزی افزایش یابد. زنانی که آندروژن مصرف میکنند باید از نظر عوارض جانبی به دقت تحت نظر باشند. آنها همچنین باید آگاه باشند که ایمنی طولانی مدت ناشناخته است.
زنانی که در نظر دارند از آندروژنها (تستوسترون یاDHEA ) استفاده کنند، باید در مورد عوارض جانبی و خطرات احتمالی این درمان با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود صحبت کنند.
داروها و دستگاهها
در ایالات متحده، دو دارو برای درمان میل جنسی کم در زنان یائسه با میل کم به رابطه جنسی که باعث ناراحتی آنها میشود (به نام "اختلال میل جنسی کم فعال") تایید شده است. هر دو دارو باید توسط یک پزشک تجویز شوند. در حالی که آنها ممکن است کمیمیل جنسی را بهبود بخشند، میتوانند عوارض جانبی جدی داشته باشند.
در بیشتر موارد، پزشکان توصیه میکنند قبل از استفاده از آندروژن درمانی یا هر یک از این داروها، چیزهای دیگری را برای بهبود رابطه و زندگی جنسی خود امتحان کنید. گزینههای دارویی عبارتند از:
فلیبانسرین (نام تجاری Addyi)
این دارو به صورت قرصی عرضه میشود که هر روز مصرف میکنید. برخی از زنانی که آن را مصرف میکنند، مشکلاتی با خستگی، حالت تهوع، سرگیجه یا سردرد دارند. الکل و همچنین برخی از داروهای دیگر میتوانند خطر عوارض جانبی را افزایش دهند. اگر یک یا دو نوشیدنی الکلی مصرف میکنید، باید حداقل دو ساعت قبل از مصرف فلیبانسرین صبر کنید. اگر سه بار یا بیشتر نوشیدنی مینوشید، اصلاً نباید فلیبانسرین را در آن روز مصرف کنید.
Bremelanotide (نام تجاری (Vyleesi
این دارو به صورت تزریقی است که شما تقریباً 45 دقیقه قبل از اینکه قصد انجام رابطه جنسی داشته باشید به خودتان تزریق میکنید. عوارض جانبی میتواند شامل حالت تهوع، استفراغ یا گرگرفتگی (زمانی که پوست شما قرمز و داغ میشود) باشد. تیره شدن نواحی پوست از جمله روی صورت ممکن است دائمیباشد. برخی از زنان ممکن است افزایش فشار خون داشته باشند. زنان مبتلا به فشار خون بالا یا مشکلات قلبی نمیتوانند برملانوتاید مصرف کنند.
داروهایی که معمولاً برای مردان مبتلا به مشکلات نعوظ استفاده میشوند، از جمله سیلدنافیل (نام تجاری: ویاگرا)، تادالافیل (نام تجاری( Cialis، یا واردنافیل (نام تجاری ( Levitra معمولاً عملکرد جنسی را در زنان بیشتر از یک دارو بهبود نمیدهند .
تنها زنانی که ممکن است از استفاده از داروهای اختلال نعوظ سود ببرند، کسانی هستند که به دلیل داروهای ضد افسردگی، به ویژه مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین، دچار مشکلات ارگاسمیمیشوند.
درمانهای اثبات نشده
درمانهای گیاهی
بسیاری از زنان علاقه مند به استفاده از مکملهای گیاهی بدون نسخه هستند که برای افزایش میل و لذت جنسی تبلیغ میشوند. برای ارزیابی اینکه آیا درمانهای گیاهی ایمن و مؤثر هستند، به مطالعات بیشتری نیاز است.
برخی از مکملهای گیاهی ممکن است عملکرد جنسی را بهبود بخشند، اما نه بیشتر از یک دارونما. تولید گیاهان دارویی توسط دولت تنظیم نمیشود و همیشه نمیتوان دانست که یک محصول گیاهی حاوی نوع و مقدار مادهای است که برچسب نشان میدهد یا اینکه فاقد مواد افزودنی بالقوه خطرناک است.
از افرادی که مایل به استفاده از داروهای گیاهی هستند توصیه میشود این کار را با احتیاط انجام دهند.
درمانهای جراحی و لیزر
جراحی به ندرت برای "بهتر کردن" واژن برای رابطه جنسی پیشنهاد میشود. زنانی که با ناهنجاریهای واژن متولد میشوند، کسانی که بریدگی ناحیه تناسلی زنانه داشتهاند، و آنهایی که آسیبهای تروماتیک ناشی از زایمان دارند، ممکن است از درمان جراحی که توسط جراح متخصص در این روشها انجام میشود، استفاده کنند.
مهم است که مراقب تبلیغات «جراحی جوانسازی واژن» باشید. این روشها میتوانند پرهزینه و ناراحتکننده باشند و ممکن است منجر به زخم واژن و رابطه جنسی دردناک شوند که میتواند دائمیباشد. بعید است که این عملهای زیبایی لذت جنسی زن یا شریک زندگی او را بهبود بخشند.
استفاده از لیزر درمانی برای درمان خشکی واژن و رابطه جنسی دردناک بعد از یائسگی به طور گسترده تبلیغ میشود. با این حال، این روش به طور کلی توصیه نمیشود. درمان با لیزر واژن بسیار گران است و تحت پوشش بیمه درمانی قرار نمیگیرد. ممکن است جراحات و اسکار ایجاد شود که منجر به افزایش درد هنگام رابطه جنسی میشود. مطالعات در مورد ایمنی و اثربخشی طولانی مدت وجود ندارد.
جمع بندی
در این مقاله از داروچی به بررسی مشکلات عمومی جنسی در بانوان پرداختیم و سپس روشهای عمومی درمان آن را معرفی کردیم.
مشکلات جنسی ، مواردی هستند که ممکن است برای هر خانمی ایجاد شده و موجب کاهش میل جنسی و همچنین مشکلاتی در هنگام رابطه زناشویی شود.
در این مقاله از داروچی سعی کردیم بهترین روشهای ممکن را برای حل این مشکلات ارائه دهیم.